Какво е диабетна невропатия?
„Невропатия“ се отнася до всяко състояние, което уврежда нервните клетки. Тези клетки играят критична роля при допир, усещане и движение.
Диабетната невропатия е увреждане на нервите, причинено от диабет. Учените смятат, че високото съдържание на кръвна захар в кръвта на човек с диабет уврежда нервите с течение на времето.
Има няколко различни типа невропатии. Те включват:
- периферни: болка и скованост в крайниците, включително ръце, ръце, крака, крака и пръсти
- проксимално: болка и изтръпване в горната част на краката, по-специално на седалището, бедрата и бедрата
- вегетативно: увреждане на нервите на вегетативната нервна система, които контролират сексуалния отговор, изпотяването и пикочната и храносмилателната функция
- фокусно: внезапна загуба на функция на нервите, причиняваща болка и слабост на мускулите
Невропатията е един от честите ефекти на диабета. Смята се, че 60 до 70 процента от хората с диабет ще развият някакъв вид невропатия през целия си живот.
До 2050 г. се очаква, че над 48 милиона души в САЩ ще бъдат диагностицирани с диабет. Това означава, че в бъдеще от 29 до 34 милиона американци могат да бъдат засегнати от диабетна невропатия.
Управление на диабетна невропатия
Увреждането на нервите от диабет не може да бъде обърнато. Това е така, защото тялото не може естествено да възстанови увредените нервни тъкани.
Изследователите обаче изследват методи за лечение на увреждане на нервите, причинено от диабет.
Въпреки че не можете да обърнете щетите от невропатия, има начини да помогнете за управлението на състоянието, включително:
- понижаване на кръвната захар
- лечение на нервна болка
- редовно проверявайте краката си, за да се уверите, че са без наранявания, рани или инфекции
Управлението на кръвната захар е важно, тъй като може да помогне за предотвратяване на допълнителни увреждания на нервите ви. Можете да управлявате по-добре кръвната си глюкоза чрез следните методи:
- Избягвайте храни с високо съдържание на захар, включително газирани напитки, подсладени напитки и кафета, плодови сокове и преработени закуски и бонбони.
- Яжте храни с високо съдържание на фибри. Тези храни обикновено помагат да се поддържа кръвната захар в стабилно състояние.
- Яжте храни, които съдържат здравословни мазнини, като тези от зехтин и ядки, и изберете постни протеини като пилешко и пуешко.
- Яжте редовно зеленчуци и растителни протеини, като боб и тофу.
- Упражнявайте се поне пет пъти седмично, по 30 минути всеки път. Включете в рутината си аеробна активност и тренировки с тежести.
- Наблюдавайте кръвната си захар според препоръките на Вашия лекар и записвайте нивата си. Това ще ви помогне да идентифицирате модели и необичайни промени в нивата на кръвната захар.
- Вземете инсулин или перорални лекарства, като метформин (глюкофаж), според указанията на вашия ендокринолог или лекар от първичната помощ.
В допълнение към управлението на нивата на кръвната захар е важно да обърнете внимание на краката и краката си. Нервите в краката и ходилата могат да бъдат повредени, което може да доведе до намалено чувство. Това означава, че може да не го забележите, ако порежете или нараните крака или крака си.
За да предотвратите увреждане на краката или краката:
- редовно проверявайте краката си за открити рани или рани
- изрежете ноктите на краката си
- измивайте краката си редовно със сапун и вода
- редовно посещавайте лекар-ортопед
- избягвайте да ходите боси
Как се лекува диабетната невропатия?
Според указанията на Американската академия по неврология, най-ефективните лекарства за лечение на болезнена диабетна невропатия (PDN) включват:
- прегабалин (Lyrica)
- габапентин (невронтин)
- дулоксетин (Cymbalta)
- венлафаксин (Effexor)
- амитриптилин
Другите предложени възможности за лечение могат да включват:
- локални лекарства, като капсаицин (Qutenza)
Управлението на глюкозата е високо ефективен начин за намаляване на симптомите и прогресирането на невропатията. Управлението на нивата на глюкозата винаги трябва да бъде част от вашия план за лечение.
Употреба на наркотици извън етикета
Употребата на наркотици извън етикета означава, че лекарството, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, за която не е одобрено. Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел.
FDA регулира тестването и одобрението на лекарства, но не как лекарите използват лекарства за лечение на своите пациенти. Следователно, Вашият лекар може да предпише лекарство, което според тях е най-доброто за вашата грижа.
Какви са усложненията при диабетната невропатия?
Нервите имат много важни функции в тялото. Ето защо диабетната невропатия може да доведе до много усложнения.
Храносмилателни проблеми
Нервите, увредени от невропатия, могат да повлияят отрицателно на органите в храносмилателната ви система. Това може да доведе до:
- гадене
- повръщане
- нарушен глад
- запек
- диария
Освен това, това може да повлияе на движението на храната в стомаха и червата. Тези проблеми могат да доведат до неправилно хранене и с течение на времето нивата на кръвната захар, които са по-трудни за управление.
Сексуална дисфункция
Ако имате автономна невропатия, нервите, които засягат половите органи, могат да бъдат увредени. Това може да доведе до:
- еректилна дисфункция при мъжете
- проблеми със сексуалната възбуда и вагиналното смазване при жените
- нарушена стимулация както при мъжете, така и при жените
Инфекция в краката и ходилата
Нервите на краката и ходилата често са най-засегнати от невропатия. Това може да доведе до загуба на усещане за краката и краката. Раните и порязванията могат да останат незабелязани и да доведат до инфекции.
В някои екстремни случаи инфекциите могат да станат тежки и да доведат до язви. С течение на времето това може да причини непоправимо увреждане на меките тъкани и да доведе до загуба на пръсти или дори на крака ви.
Увреждане на ставите в краката
Увреждането на нервите в краката ви може да доведе до нещо, наречено шаркотова става. Това води до подуване, изтръпване и липса на стабилност на ставите.
Прекомерно или намалено изпотяване
Нервите оказват влияние върху функцията на потните жлези, така че увреждането на нервите може да повлияе на функционирането на потните жлези.
Това може да доведе до анхидроза, известна също като намалено изпотяване, или хиперхидроза, известна също като излишно изпотяване. В резултат на това това може да повлияе на регулирането на телесната температура.
Уринарни проблеми
Нервите играят важна роля в управлението на пикочния мехур и пикочната система. Ако нервите, които засягат тези системи, са повредени, това може да доведе до невъзможност да се разпознае кога пикочният мехур е пълен и лош контрол на уринирането.
Какво друго може да причини невропатия?
Невропатията най-често се причинява от диабет, но може да бъде причинена от други състояния, включително:
- нарушение на употребата на алкохол
- излагане на токсини
- тумори
- необичайни нива на витамин В и витамин Е
- травма, която причинява натиск върху нервите
- автоимунни заболявания и инфекции
- странични ефекти на някои лекарства, като химиотерапия
Каква е моята перспектива?
Диабетната невропатия е често срещана и не може да бъде обърната. Можете обаче да го управлявате по различни начини. Те включват:
- управление на нивата на кръвната захар
- приемане на лекарства, предписани от Вашия лекар за лечение на невропатия
- редовно самопроверявайте краката и краката си за нараняване
- говорете с Вашия лекар и работете с тях, за да управлявате Вашето състояние
