Какво представлява зъбната коронектомия?

Коронектомията е дентална процедура, която се прави в определени ситуации като алтернатива на екстракция на зъб на мъдростта.

Коронектомия може да се направи, когато зъболекар усети, че има повишен риск от нараняване на долния зъбен нерв. Според някои изследователи това може да се счита за по-безопасно от екстракция при хора над 40 години.

Какви са вашите зъби на мъдростта?

Разположени в задната част на устата, вашите мъдреци са третият ви кътник. Те обикновено идват, когато сте в късните си тийнейджърски години и са последният ви набор от възрастни зъби.

За много хора един или повече зъби на мъдростта нямат достатъчно място да растат правилно и да се счупят (или пробият) през венците. Тези мъдреци се наричат ​​засегнати.

Често вашият зъболекар предлага да се премахнат засегнатите мъдреци - наречени екстракция - защото те са склонни да се разпадат и да се разболеят.

Коронектомия срещу екстракция

Стандартната екстракция на зъб мъдрост ще премахне целия зъб, а понякога и четирите се отстраняват наведнъж. Коронектомията ще премахне коронката на зъба и ще остави корените на зъба в челюстта ви, непокътнати.

Коронектомия не се препоръчва, ако зъбът на мъдростта или коренът са заразени.

И двете процедури могат да бъдат направени от зъболекар или орален хирург. Вашият зъболекар най-вероятно ще вземе решение за една процедура спрямо друга, в зависимост от фактори като вашата възраст и вероятност от увреждане на нервите.

Защо да правим коронектомия?

Понякога корените на зъбите на мъдростта са близо до, притискат или дори обвиват езиковия ви нерв (LN) или долния алвеоларен нерв (IAN), нервите, които доставят усещане за езика, устните и брадичката ви.

В ситуации като тази вашият зъболекар или орален хирург може да препоръча коронектомия като опция, която може да намали риска от потенциално увреждане на нервите в сравнение с екстракция.

Увреждането на LN и IAN може да доведе до:

• болка или странни усещания в долната устна, долните зъби, долната челюст или брадичката
• трудности при говорене
• трудности при дъвчене
• загуба на вкус

Според преглед от 2015 г., ваденето на зъб на мъдрост с корени близо до IAN може да причини пряко или непряко увреждане на нерва. Коронектомията в тази ситуация може да бъде безопасна процедура, свързана с ниска честота на нараняване на езиковите или долните алвеоларни нерви.

Според други изследвания от 2015 г., коронектомията е за предпочитане пред екстракция за предотвратяване на неврологични увреждания, когато корените са близо до IAN.

Какво се случва с корените?

Според проучване от 2012 г., малък процент от хората, които са претърпели коронектомия, ще имат избухнали корени и по-късно трябва да бъдат извлечени.

Макар и рядко, в тези случаи извличането вече не е проблем, тъй като корените са израснали далеч от IAN.

Възрастта като фактор за екстракция и коронектомия

Проучване от 2012 г. предполага, че коронектомията е по-безопасен избор за хора над 40-годишна възраст, тъй като те имат по-висок риск от увреждане на нервите.

Коронектомията не се препоръчва често за млади хора, които се нуждаят от отстраняване на зъб на мъдростта, тъй като корените на зъба не са напълно оформени. По-младите хора също са склонни да се лекуват по-бързо и по-добре от по-възрастните индивиди.

Какво да очаквате след коронектомия

След коронектомията сигурно ще имате известно подуване и дискомфорт, макар че обикновено по-малко, отколкото при пълна екстракция.

Вашият зъболекар ще предостави инструкции за долекуване и може да предпише антибиотици, въпреки че рисковете от следоперативна инфекция и сухота в гнездото са намалени в сравнение с екстракцията.

Както при всяка стоматологична процедура, ако забележите някакви признаци на инфекция, прекомерно кървене или други необичайни симптоми, трябва да се обадите на вашия зъболекар или орален хирург.

Когато коронектомия не се препоръчва

Обикновено коронектомията се използва, когато зъбът, който трябва да бъде отстранен, има корени, които са близо до важни нерви. Има специфични ситуации, когато коронектомия обикновено не се препоръчва, като:

• зъбът расте хоризонтално по IAN
• зъбът е заразен
• зъбът е хлабав

За вкъщи

Ако сте засегнали зъбите на мъдростта, вашият зъболекар или орален хирург ще направи физически преглед на устата ви и ще се консултира със зъбни рентгенови лъчи. След това те ще дадат препоръки относно най-добрия начин на действие, включително хирургически възможности.

Типичният хирургичен вариант е пълна екстракция на зъба (или зъбите), но може да бъде и коронектомия, при която короната на зъба се отстранява, но корените се оставят на място.

Коронектомия често се препоръчва, когато корените на зъба са близо до важни нерви, за да се избегне увреждане на нервите. Говорете с Вашия лекар за най-добрата процедура за Вас.