Кататонична шизофрения

Общ преглед

В миналото кататонията се е смятала за подвид на шизофренията. Сега се разбира, че кататонията може да възникне в широк спектър от психиатрични и медицински състояния.

Въпреки че кататонията и шизофренията могат да съществуват като отделни условия, те са тясно свързани помежду си. Първото медицинско признание за кататонично поведение включва хора с шизофрения.

Шизофрения с кататонични симптоми

Хората с кататонични симптоми при шизофрения проявяват необичайни стилове и нива на физическо движение. Например такъв човек може да движи тялото си хаотично или изобщо да не го прави. Това състояние може да продължи минути, часове, дори дни.

Симптомите на кататонична шизофрения могат да включват:

• ступор (състояние, близко до безсъзнание)
• каталепсия (транс припадък с твърдо тяло)
• восъчна гъвкавост (крайниците остават в положението, в което ги поставя друг човек)
• мутизъм (липса на словесен отговор)
• негативизъм (липса на стимули за отговор или инструкции)
• позиране (задържане на поза, която се бори с гравитацията)
• маниерност (странни и преувеличени движения)
• стереотипност (повтарящи се движения без причина)
• възбуда (не се влияе от вечните стимули)
• гримаса (изкривени движения на лицето)
• ехолалия (безсмислено повторение на думата на друг човек)
• ехопраксия (безсмислено повторение на движенията на друг човек)

Кататоничното състояние може да бъде прекъснато от времена на полярно противоположно поведение. Например, някой с кататония може да изпита кратки епизоди на:

• необяснима възбудимост
• предизвикателство

Какво причинява кататония и шизофрения?

Това, че човек има кататонични симптоми, не означава, че има шизофрения.

Причини за кататония

Причините за кататоничните разстройства варират от човек на човек, но изследователите смятат, че нередностите в допамина, гама-аминомаслената киселина (GABA) и глутаматните невротрансмитерни системи са основната причина.

Не е необичайно кататонията да бъде придружена от други неврологични, психиатрични или физически състояния.

Причини за шизофрения

Докато причините за шизофренията са неизвестни, изследователите вярват, че комбинация от фактори допринасят за нейното развитие, включително

• генетика
• мозъчна химия
• заобикаляща среда

Рискови фактори за кататонична шизофрения

Фамилната анамнеза е рисков фактор за това състояние. Въпреки това, собственият начин на живот и поведение на човек също могат да бъдат свързани. Кататонните шизофренични епизоди са свързани с злоупотреба с вещества.

Например, човек, който вече има предразположение към разстройството, може да изпита пълен епизод след една нощ на ангажиране с наркотици. Това е така, защото веществата, променящи съзнанието, също допринасят за промените в мозъчната химия. В комбинация със съществуващите химически дисбаланси в мозъка на човек, въздействието на наркотици и алкохол може да бъде силно.

Кога да посетите лекар за кататонична шизофрения

Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате някакви симптоми на кататонична шизофрения, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро. Ако вярвате, че някой има кататоничен епизод, незабавно потърсете медицинска помощ.

Диагностика на кататонична шизофрения

Само лекар може да диагностицира кататонна шизофрения. За да направи това, лекарят може да извърши някои или всички от следните тестове:

• ЕЕГ (електроенцефалограма)
• ЯМР сканиране
• CT сканиране
• физическо изследване
• психиатричен преглед (извършен от психиатър)

Кататонично лечение на шизофрения

Лекарства

Обикновено първата стъпка при лечението на кататонична шизофрения е лечението. Вашият лекар може да предпише лоразепам (Ativan) - бензодиазепин - инжектиран интрамускулно (IM) или интравенозно (IV). Други бензодиазепини включват:

• алпразолам (Xanax)
• диазепам (валиум)
• клоразепат (Транксен)

Психотерапия

Понякога психотерапията се комбинира с лекарства, за да се научат на умения за справяне и как да се справят със стресови ситуации. Това лечение също има за цел да помогне на хората, които имат проблеми с психичното здраве, свързани с кататония, да се научат как да си сътрудничат с лекаря си, за да управляват по-добре състоянието си.

Outlook

Въпреки че в някои случаи шизофренията може да бъде състояние за цял живот, кататоничните епизоди, свързани със състоянието, могат да бъдат ефективно лекувани от опитен психиатричен екип.