Общ преглед
Метастатичният рак на гърдата се отнася до рак на гърдата, който се разпространява извън местната или регионална зона на произход до далечно място. Нарича се още рак на гърдата в стадий 4.
Въпреки че може да се разпространи навсякъде, ракът на гърдата се разпространява в костите при почти 70 процента от хората с метастатичен рак на гърдата, изчислява Мрежата за метастатичен рак на гърдата.
Други често срещани места са белите дробове, черния дроб и мозъка. Независимо къде се разпространява, той все още се счита за рак на гърдата и се третира като такъв. Около 6 до 10 процента от рака на гърдата в САЩ се диагностицират на етап 4.
В някои случаи първоначалното лечение на по-ранен стадий на рак на гърдата не елиминира всички ракови клетки. Може да останат микроскопични ракови клетки, позволяващи на рака да се разпространи.
По-голямата част от времето метастазите се появяват след завършване на първоначалното лечение. Това се нарича рецидив. Рецидив може да се случи в рамките на няколко месеца след завършване на лечението или много години по-късно.
Все още няма лечение за метастатичен рак на гърдата, но е лечимо. Някои жени ще живеят дълги години след диагностициране на рак на гърдата в стадий 4.
Как ракът на гърдата се разпространява в белите дробове
Ракът на гърдата започва в гърдата. Тъй като анормалните клетки се делят и размножават, те образуват тумор. Тъй като туморът расте, раковите клетки могат да се отделят от първичния тумор и да пътуват до отдалечени органи или да нахлуят в близката тъкан.
Раковите клетки могат да проникнат в кръвния поток или да мигрират до близките лимфни възли под мишницата или близо до ключицата. Попаднали в кръвта или лимфната система, раковите клетки могат да пътуват през тялото ви и да кацнат в далечни органи или тъкани.
След като раковите клетки достигнат белите дробове, те могат да започнат да образуват един или повече нови тумори. Възможно е ракът на гърдата да се разпространи едновременно на няколко места.
Признаци и симптоми на белодробни метастази
Признаците и симптомите на рак в белите дробове могат да включват:
- постоянна кашлица
- болка в гърдите
- задух
- повтарящи се гръдни инфекции
- загуба на апетит
- отслабване
- кашляне на кръв
- болка в гърдите
- тежест в гърдите
- течност между гръдната стена и белия дроб (плеврален излив)
Отначало може да нямате забележими симптоми. Дори и да го направите, може да сте склонни да ги отхвърлите като симптоми на настинка или грип. Ако в миналото сте се лекували от рак на гърдата, не пренебрегвайте тези симптоми.
Диагностициране на метастатичен рак на гърдата
Диагнозата вероятно ще започне с физически преглед, кръвна работа и рентгенова снимка на гръдния кош. Може да са необходими други образни тестове, за да се осигури по-подробен изглед. Тези изпити могат да включват:
- CT сканиране
- PET сканиране
- ЯМР
Може да е необходима и биопсия, за да се определи дали ракът на гърдата е метастазирал в белите ви дробове.
Лечение на метастатичен рак на гърдата
Когато лекувате метастатичен рак на гърдата, целта е да помогнете за минимизиране или премахване на симптомите и да удължите живота си, без да жертвате качеството си на живот.
Лечението на рак на гърдата зависи от много фактори, като вида рак на гърдата, предишни лечения и цялостното ви здраве. Друг важен фактор е къде се е разпространил ракът и дали ракът се е разпространил на много места.
Химиотерапия
Химиотерапията може да бъде ефективна при унищожаване на раковите клетки навсякъде в тялото. Това лечение може да помогне за свиване на тумори и да спре образуването на нови тумори.
Химиотерапията обикновено е единствената възможност за лечение на тройно-отрицателен метастатичен рак на гърдата (хормонален рецептор-отрицателен и HER2-отрицателен). Химиотерапията се използва и заедно с HER2-насочени терапии за HER2-позитивен рак на гърдата.
Ако преди сте имали химиотерапия, ракът ви може да е станал резистентен към тези лекарства. Опитът с други химиотерапевтични лекарства може да бъде по-ефективен.
Хормонални терапии
Тези с хормонално положителен рак на гърдата ще се възползват от лекарства, които блокират естрогена и прогестерона от насърчаване на растежа на рака, като тамоксифен или лекарство от класа, наречено инхибитори на ароматазата.
Други лекарства, като палбоциклиб и фулвестрант, също могат да се използват за тези с естроген-положително, HER2-отрицателно заболяване.
Целеви терапии за HER2-позитивен рак на гърдата
HER2-позитивният рак на гърдата може да бъде лекуван с целенасочени терапии като:
- трастузумаб
- пертузумаб
- ado-trastuzumab emtansine
- лапатиниб
Радиация
Лъчевата терапия може да помогне за унищожаването на раковите клетки в локализирана област. Може да е в състояние да намали симптомите на рак на гърдата в белите дробове.
Облекчаване на симптомите
Може също да поискате лечение за облекчаване на симптомите, причинени от тумори в белия дроб. Възможно е да можете да направите това чрез:
- дренираща течност, натрупваща се около белия дроб
- кислородна терапия
- стент за отпушване на дихателните пътища
- обезболяващи лекарства
Различни лекарства се предлагат по рецепта, за да ви помогнат да изчистите дихателните пътища и да намалите кашлицата. Други могат да помогнат при умора, загуба на апетит и болка.
Всяко от тези лечения има потенциални странични ефекти, които варират в зависимост от човека. От вас и вашия лекар зависи да прецените плюсовете и минусите и да решите кои лечения ще подобрят качеството ви на живот.
Ако нежеланите реакции започнат да влошават качеството ви на живот, можете да промените плана си за лечение или да спрете дадено лечение.
Изследователите изучават различни потенциални нови лечения, включително:
- поли (ADP-рибоза) полимераза (PARP) инхибитори
- инхибитори на фосфоинозитид-3 (PI-3) киназа
- бевацизумаб (Avastin)
- имунотерапия
- циркулиращи туморни клетки и циркулираща туморна ДНК
Клиничните изпитвания за лечение на метастатичен рак на гърдата продължават. Ако искате да участвате в клинично изпитване, попитайте Вашия лекар за повече информация.
Outlook
Важно е да запомните, че няма универсално лечение за метастатичен рак. Работейки в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, ще можете да изберете лечения, специфични за вашите нужди.
Много хора с метастатичен рак намират утеха в групи за подкрепа, където могат да говорят с други, които също имат метастатичен рак.
Има също така национални и регионални организации, които могат да ви помогнат с ежедневните ви нужди, като домакински задължения, да ви отведат на лечение или да ви помогнат с разходи.
За повече информация относно ресурсите се обадете на Националния център за информация за рака на Американското общество за борба с рака 24/7 на 800-227-2345.
Според Американското общество за борба с рака, петгодишната преживяемост при метастатичен рак на гърдата е около 27 процента. Това е само приблизителна оценка. Перспективите за хората с метастатичен рак на гърдата продължават да се подобряват, тъй като лечението се усъвършенства.
Начини за намаляване на риска
Някои рискови фактори, като генетични мутации, пол и възраст, не могат да бъдат контролирани. Но има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на рак на гърдата.
Те включват:
- ангажиране с редовни упражнения
- пиене на алкохол в умерени количества
- здравословна диета
- избягване на наднормено тегло или затлъстяване
- непушене
Ако преди това сте били лекувани от рак на гърдата, този избор на начин на живот може да помогне за намаляване на риска от рецидив.
Препоръките за скрининг на рак на гърдата варират в зависимост от вашата възраст и рискови фактори. Посъветвайте се с Вашия лекар кои скрининг на рак на гърдата са подходящи за Вас.
Потърсете подкрепа от други, които живеят с рак на гърдата. Изтеглете безплатното приложение на Healthline тук.
