Общ преглед
Кървенето, наричано още кръвоизлив, е името, използвано за описване на загуба на кръв. Може да се отнася до загуба на кръв в тялото, наречена вътрешно кървене, или до загуба на кръв извън тялото, наречена външно кървене.
Загубата на кръв може да се случи в почти всяка област на тялото. Вътрешно кървене възниква, когато кръвта изтече през повреден кръвоносен съд или орган. Външно кървене се случва, когато кръвта излезе през пробив в кожата.
Загубата на кръв от кървяща тъкан може да бъде очевидна и когато кръвта излезе през естествен отвор в тялото, като например:
- устата
- влагалището
- ректума
- нос
Какви са честите причини за кървене?
Кървенето е често срещан симптом. Различни инциденти или състояния могат да причинят кървене. Възможните причини включват:
Травматично кървене
Нараняването може да причини травматично кървене. Травматичните наранявания се различават по своята тежест.
Често срещаните видове травматични наранявания включват:
- ожулвания (ожулвания), които не проникват твърде далеч под кожата
- хематом или натъртвания
- разкъсвания (порязвания)
- прободни рани от предмети като игли, нокти или ножове
- смачкващи наранявания
- огнестрелни рани
Медицинско състояние
Има и някои медицински състояния, които могат да причинят кървене. Кървенето поради медицинско състояние е по-рядко от травматичното кървене.
Условия, които могат да причинят кървене, включват:
- хемофилия
- левкемия
- чернодробно заболяване
- менорагия, обилно или продължително менструално кървене, като това, което понякога се наблюдава при ендометриоза
- тромбоцитопения, нисък брой на тромбоцитите в кръвта
- болест на фон Вилебранд
- дефицит на витамин К
- мозъчна травма
- дивертикулоза на дебелото черво
- рак на белия дроб
- остър бронхит
Лекарства
Някои лекарства и някои лечения могат да увеличат шансовете Ви за кървене или дори да причинят кървене. Вашият лекар ще ви предупреди за това, когато за първи път предпише терапията. И те ще ви кажат какво да правите, ако се появи кървене.
Лекарствата, които могат да бъдат отговорни за кървене, включват:
- разредители на кръвта
- антибиотици, когато се използват дългосрочно
- лъчетерапия
- аспирин и други НСПВС
Кога кървенето е признак за спешен случай?
Ако кървенето е тежко, незабавно потърсете помощ. Трябва да потърсите спешна помощ, ако подозирате вътрешно кървене. Това може да стане животозастрашаващо.
Хората, които имат нарушения на кървенето или приемат разредители на кръвта, също трябва да потърсят спешна помощ за спиране на кървенето.
Потърсете медицинска помощ, ако:
- човекът е изпаднал в шок или има треска
- кървенето не може да се контролира с натиск
- раната изисква турникет
- кървенето е причинено от сериозно нараняване
- раната може да се нуждае от шевове, за да спре кървенето
- чужди предмети са залепнали вътре в раната
- изглежда раната е заразена, като подуване или изтичане на белезникаво-жълта или кафява гной, или има зачервяване
- нараняването е настъпило поради ухапване от животно или човек
Когато се обадите за помощ, службите за спешна помощ ще ви кажат какво да правите и кога ще пристигнат.
В повечето случаи спешните служби ще ви кажат да продължите да оказвате натиск върху раната и да продължите да успокоявате човека, който кърви. Може също да ви бъде казано да легнете човека, за да намалите риска от припадък.
Как се лекува кървенето?
Човек може да кърви до смърт за 5 минути. Наблюдателите може да успеят да спасят живот, преди спешният персонал да може да пристигне.
Има национална кампания, наречена Stop the Bleed, за да научи всеки как да спре кървенето. Хората в масови жертви са починали от загуба на кръв, дори когато раните им не е трябвало да бъдат фатални.
Първа помощ при травматично кървене
Възможно е лечение на външно травматично кървене. Потърсете спешна помощ, ако лицето има някой от изброените по-горе аварийни признаци и ако имате нужда от помощ за спиране на кървенето.
Човекът, който кърви, трябва да се опита да запази спокойствие, за да поддържа сърдечната честота и кръвното си налягане контролирани. Или прекалено високият пулс или кръвното налягане ще увеличат скоростта на кървене.
Легнете човека възможно най-скоро, за да намалите риска от припадък, и се опитайте да повдигнете зоната, която кърви.
Отстранете разхлабените отломки и чужди частици от раната. Оставете големи предмети като ножове, стрели или оръжия там, където са. Премахването на тези предмети може да причини допълнителна вреда и вероятно ще увеличи кървенето. В този случай използвайте превръзки и подложки, за да задържите предмета на място и да поемете кървенето.
Използвайте следното, за да окажете натиск върху раната:
- чиста кърпа
- превръзки
- облекло
- ръцете (след нанасяне на защитни ръкавици)
Поддържайте средно налягане, докато кървенето се забави и спре.
Недей:
- отстранете кърпата, когато кървенето спре. Използвайте самозалепваща лента или дрехи, за да увиете превръзката и да я задържите на място. След това поставете студен пакет върху раната.
- погледнете раната, за да видите дали кървенето е спряло. Това може да наруши раната и да накара отново да започне да кърви.
- отстранете кърпата от раната, дори кръвта да проникне през материала. Добавете още материал отгоре и продължете да натискате.
- преместете всеки с нараняване на главата, врата, гърба или крака
- оказвайте натиск върху нараняване на очите
Използвайте турникети само в краен случай. Опитен човек трябва да постави турникета. За да приложите турникет, изпълнете следните стъпки:
- Определете къде да поставите турникета. Нанесете го върху крайник между сърцето и кървенето.
- Направете турникета с помощта на превръзки, ако е възможно. Увийте ги около крайника и завържете половин възел. Уверете се, че има достатъчно място, за да завържете още един възел със свободните краища.
- Поставете пръчка или пръчка между двата възела.
- Завъртете пръчката, за да стегнете превръзката.
- Закрепете турникета на място с лента или плат.
- Проверявайте турникета поне на всеки 10 минути. Ако кървенето се забави достатъчно, за да се контролира с натиск, освободете турникета и вместо това приложете директен натиск.
Какви са признаците на спешна медицинска помощ?
Ще ви е необходима спешна медицинска помощ, ако:
- кървенето е причинено от сериозно нараняване
- кървенето не може да се контролира
- кървенето е вътрешно
Парамедиците ще се опитат да контролират кървенето, преди да ви откарат в болницата. В някои случаи може да се полагат грижи у дома или докато сте на носилка. Необходимото лечение ще зависи от причината за кървенето.
В редки случаи може да се наложи операция за спиране на кървенето.
Какви са последствията от нелекуваното кървене?
Медицински специалист трябва да види всеки, който изпитва необясними или неконтролирани кръвоизливи.
Травматично кървене
Ако нараняване или злополука причинят кървене, то може да бъде спряно с местна първа помощ. Ако това е само малка рана, тя може да заздравее без допълнителни грижи.
По-значителните рани могат да изискват конци, лечебни превръзки или коригираща операция.
Медицинско кървене
Ако медицинско състояние причини кървене и състоянието не бъде идентифицирано или диагностицирано, кървенето вероятно ще се повтори.
Всяко кървене, което продължава без медицинско лечение, може да бъде фатално. Например, ако някой има остро кървене за кратък период от време и загуби 30 процента или повече от обема на кръвта си, той може да кърви до смърт много бързо и ще му е необходима интравенозна течност и преливане на опаковани червени кръвни клетки за реанимация.
Дори медицински състояния, които причиняват бавна загуба на кръв с течение на времето, могат да се съберат и да причинят сериозно нараняване на органите, което може да доведе до смърт.
Обезкървяването, което е тежко кървене или кървене до смърт, може да настъпи без видимо външно кървене. Катастрофалните вътрешни кръвоизливи могат да причинят голяма загуба на кръв, като руптура на аневризми на кръвоносните съдове.
