Честита събота, всички! Добре дошли отново в Ask D’Mine, нашата седмична рубрика със съвети, организирана от ветеран тип 1 и автор на диабета Уил Дюбоа в Ню Мексико, който има опит като клиничен специалист по диабет. Тази седмица Уил разглежда въпроса дали иглите, използвани за инжектиране на инсулин (или други лекарства), всъщност се влошават в даден момент. Както Уил го формулира, „всичко, но скочът изтича ...“
Прочетете за повече по този въпрос (каламбур!).
{Имате ли свои въпроси? Изпратете ни имейл на [email protected]}
Джоузеф, тип 1 от Род Айлънд, пита: Срокът на годност на инсулиновите спринцовки и иглите за писалки изтича?
Wil @ Ask D’Mine отговаря: Да! Те със сигурност го правят, точно както бирата и Cool Ranch Doritos, и спринцовките, и иглите за писалки изтичат. Е ... по-точно казано, като почти всички доставки за диабет, те имат срокове на годност.
Разбира се, на пръв поглед това изглежда нелепо. В крайна сметка това е просто остър метален парче, за да плаче на глас, нали? Как eff ’може да изтече? Много хора с увреждания - на първо място генетично настроени към цинизъм - плачат с фал, мислейки, че това е поредният фармацевтичен трик, който ни кара да изхвърлим повече от трудно спечелените си пари в тоалетната за диабет.
Но не толкова бързо. В иглата има нещо повече, отколкото изглежда на пръв поглед. Е, поне има още нещо за модерен игла, отколкото се вижда. За перспектива нека посетим Залата на славата и музея на иглата в Point Bare в Нантакет.
Добре, измислих тотално Иглената зала на славата.
Но скромната игла вероятно заслужава такава, защото ако използвате игли днес, те със сигурност не са иглите на баща ви. Още в клиничните си дни имах комплект антични инсулинови спринцовки, които държах на бюрото си. Беше прекрасен полиран алуминиев джобен калъф. Вътре в него имаше стъклена спринцовка със стъклен варел и огромна игла, достатъчно голяма, за да убие планински лъв с едно пробождане. (Държах го под ръка, за да направя съвременните спринцовки да изглеждат като дяволски добра сделка за хора, изнервени от стартирането на изстрелите.)
Нашите предци за диабет трябваше да стерилизират тези стъклени цилиндрични цилиндри между употребите, като ги варят в тенджера с вода върху кухненската печка. О, и знаете ли как ни казват никога да не използваме игла повече от веднъж? По онова време имахте само една игла.
Някога.
Запазихте го остро, като го шлайфахте върху брус. Като кухненски нож.
Как са се променили времената. Днешните игли очевидно са направени от далечен клон на семейство Keebler Elf. Те са луди с малък диаметър. BD Nano е с диаметър 32 калибра. Това е 0,008-ма от инча!
Вече няма място за един ангел, който да танцува на върха на иглата.
Но това не е всичко. Най-малките от иглите на писалката имат кухи носове от стоманена тръба, издълбани в петстранни заострени върхове, и са покрити с лубриканти, за да могат да се плъзгат по кожата по-лесно. О, и няма повече кипене. Те идват опаковани в стерилни контейнери, готови за употреба.
Добре, казвате, всичко това е хубаво и доста невероятно. Но това все още е само парче метал, макар и по-изящно и деликатно, отколкото в миналото. Наистина искате да повярваме, че изтича?
Сега, на този етап, мисля, че трябва да отделим малко време, за да разграничим спринцовките и иглите за писалки, тъй като има някои различни проблеми. Виждам, че гумените части на спринцовката рано или късно ще изсъхнат, напукат се и ще се разпаднат. Тогава спринцовката ви ще изтече адски или ще заседне. Или и двете. Така че можех да видя къде има ограничение за живота. Но какво ще кажете за иглата на писалката? Няма движещи се части. Това е само кратко парче хирургическа стомана в пластмасов хъб. За да бъда честен, мислех, че проблемът с изтичането на срока на иглите на писалката може да се свежда до смазочните покрития; но за да съм сигурен, че отидох направо на върха за отговори.
Най-отгоре, в случая, са Becton, Dickinson and Company, които, подобно на Kentucky Fried Chicken, които приеха по-удобния за KFC, сега са известни просто като BD.
Свързаха ме (не в че начин) с д-р Лари Хирш, който има тежкото звание вицепрезидент по цял свят, медицински въпроси, грижа за диабета. Завършил е медицинска степен в Харвард, а също така има бакалавърска степен по психология от Университета в Рочестър. Но той има още един документ, който има още по-голямо значение.
Той е тип 1 и този ноември ще празнува 61-ия си диалог!
Така че той използва повече от своя дял от игли.
Предполагах, че BD тества иглите им за писалки и след това основаваше срока на годност на това колко дълго се изправят, но сгреших. Хирш казва: „Няма причина да тествате, докато устройството не успее.“ Вместо това той ми казва, че BD изтезава тестове на иглите им за писалки ... е, той може да е казал, че те „строго тестват и документират работата“ на иглите на писалките си, като ги подлагат на различни температури, влажност и т.н., за да се гарантира, че все още се подготвят надеждно „с висока степен на сигурност“ до срока им на годност, който е пет години.
Намерих това малко назад. Вместо да тества иглите за писалки, за да види колко дълго ще продължат, BD избра период от време и след това просто се увери, че иглите ще продължат толкова дълго.
И така, откъде, по дяволите, дойде петгодишният прозорец?
Интересното е, че Хирш не знае, казвайки: „Честно казано, не мога да ви дам отговор за това.“ Той каза, че е попитал някои от хората си от производството и те също не са знаели. Той потвърди, че това не е ISO стандарт и каза, че това може просто да е наследствен номер, с който току-що са се придържали.
Хмммм ... Значи преди 20 години някой просто извади този номер от своя (грешка, заден край)? Излишно е да казвам, че майка ми ме възпита добре, за да го дам на добрия лекар по този начин, затова го оставих да падне.
Но аз бях достатъчно нахалник, за да го попитам: ако трябваше да избере, би ли предпочел инвалидите да използват веднъж изтекъл продукт или много пъти нов продукт? Той не взе стръвта, казвайки: „Ще се спра на този въпрос. Ние просто искаме хората да използват продукта по безопасен и ефективен начин. "
Междувременно Хирш беше малко отбранителен по отношение на петгодишния времеви интервал по време на нашето интервю, заявявайки, че смята, че пет години са „щедър период от време“, който позволява на иглите да преминат от фабрика до доставчик и в крайна сметка да гарантират, че „Потребителят има достатъчно време да използва продукта.“
Той също ме постави направо върху смазката. Иглите на писалката са покрити със силикон, който очевидно не се изпарява и няма да се разпадне от външната страна на иглата (въпреки че използването на игла няколко пъти ще я изтрие). И така, какво остава да се разпадне върху иглата на писалката? От една страна, той посочва, че лепилото, което държи хартиения лист към главината, не може да продължи вечно. Ако се развали, иглата ще загуби стерилността си.
Отново: Хмммм ...
Предполагам, за да защитят опашките им, е необходим някакъв срок на годност. В крайна сметка, ако получите някакъв ужасен вирус, който яде плът от нестерилна десетилетия игла за писалка, която няма дата на употреба, BD може да носи отговорност. Но дали пет години са разумни? Това просто избор за печелене на пари ли е? Или някои минали изследвания показват, че някои елементи на иглите няма да издържат много повече от половин десетилетие?
За съжаление нямам отговор за това. Хей, говорейки за пари, колко пари има в иглите? Отговорът е: Невероятно количество. Миналата година пазарът на игли достигна 5,82 милиарда, а се очаква да достигне 8,47 милиарда долара през 2022 година.
Една година приходи от игли биха подкрепили диабета ми с висок стил до края на живота ми.
Както и да е, нали го имате. Направо от извора на Нил. Производителите на игли са избрали дата - може би чрез проучване, може би като са позволили на маркетинговия отдел да избере дата или може би като са я посочили на адвокатите - и след това са доказали на себе си, че техните продукти ще продължат толкова дълго.
Така че естествено трябва да се чудим: Може ли те на теория да издържат по-дълго? Може би много по-дълго? Мисля, че това е справедлив залог, особено с игли за писалки, въпреки че виждам, че спринцовките наистина ще „изтекат“ по-бързо.
И така, какво правим с всичко това? Мляко с изтекъл срок на годност? Надолу по мивката с него. Бира с изтекъл срок на годност? Не мога да различа разликата. Doritos с изтекъл срок са доста гадни, но няма да ви убият. Но разбира се, обратно към диабета, остарялата лента за кръвна захар може да ви убие. Те функционират с помощта на ензими, които имат краен живот. След определен момент те започват да издават фънки показания. По същия начин течните лекарства също се разклащат с течение на времето, губейки своя удар. Така че нищо не трае вечно, въпреки че никога няма да чуете някой да каже: „А, по дяволите, тази бутилка скоч е на 100 години. Предполагам, че е по-добре да го изхвърля. "
Съмнявам се, че иглата за писалка ще издържи 100 години, но бих сложил пари, за да е добра повече от пет
Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия ти накъдето отиваш, аз от там се връщам знания от окопите. Bottom Line: Все още се нуждаете от насоки и грижи на лицензиран медицински специалист.
.jpg)
