Планове на Medicare в Айова през 2021 г.

Ако живеете в Айова, може да имате право на Medicare. Тази федерална програма осигурява здравна застраховка за жители на 65-годишна възраст и по-млади хора с увреждания.

Ако сте нов в Medicare, не винаги е лесно да разберете възможностите си за покритие. Тази статия предлага въведение в Medicare Iowa, включително опции за Medicare Advantage и как да изберете подходящ за вас план.

Какво е Medicare?

В Айова има две възможности за покритие на Medicare. Можете да изберете оригинален Medicare или Medicare Advantage.

Оригинален Medicare

Оригиналната Medicare се нарича още традиционна Medicare. Предлага се чрез федералното правителство и включва:

• Част А (болнична застраховка). Част А обхваща различни болнични услуги, включително престой в болница и ограничени квалифицирани грижи за медицински сестри.
• Част Б (медицинска застраховка). Част Б включва покритие за много медицински и превантивни услуги, като посещения на лекар, физически прегледи и противогрипни ваксини.

Оригиналният Medicare не покрива всичко, но застрахователните компании предлагат планове, които могат да помогнат за запълване на пропуските. Ако имате нужда от лекарствено покритие с рецепта, можете да се запишете за план Medicare част D. Ако имате нужда от помощ при плащане на доплащания по Medicare, съзастраховане и франшизи, можете да се регистрирате за Medicare добавка застраховка Medigap).

Medicare Advantage

В Айова вашият друг вариант е план Medicare Advantage. Тези планове се предлагат от частни компании и се регулират от правителството. Те обхващат същите болнични и медицински услуги като оригиналния Medicare, но често включват допълнителни предимства, като например:

• покритие на лекарства с рецепта
• слух, зрение или зъбно покритие

Кои планове за Medicare Advantage се предлагат в Айова?

Към 2021 г. следните превозвачи продават планове Medicare Advantage в Айова:

• Aetna Medicare
• HealthPartners UnityPoint Health
• Хумана
• Медика
• Medical Associates Health Plan, Inc.
• MediGold
• UnitedHealthcare

Тези компании предлагат планове в много окръзи в Айова. Предложенията за план Medicare Advantage обаче се различават в зависимост от окръга, така че въведете конкретния си пощенски код, когато търсите планове, където живеете.

Кой отговаря на условията за Medicare в Айова?

Ако сте по-млади от 65 години, отговаряте на условията за Medicare Iowa, ако:

• сте били диагностицирани с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
• сте били диагностицирани с амиотрофична странична склероза (ALS)
• получавате социално осигуряване за инвалидност от поне 2 години

За Iowans, които навършват 65-годишна възраст, отговарянето на един от следните критерии Ви дава право на Medicare:

• сте или гражданин на САЩ, или постоянно пребиваващ, който е в страната от поне 5 години
• в момента получавате пенсионни обезщетения за социално осигуряване или отговаряте на условията за тези обезщетения

Има допълнителни правила за допустимост за планове Medicare Advantage в Айова. За да отговаряте на условията, трябва да живеете в зоната на обслужване на плана и да имате Medicare части A и B.

Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Iowa?

Ако отговаряте на условията за Medicare, можете да се регистрирате в определени часове през годината. Тези времена включват:

• Първоначален период на записване. Ако за първи път отговаряте на условията, когато навършите 65 години, можете да се регистрирате през този 7-месечен период. Започва 3 месеца преди месеца, в който навършвате 65 години, и завършва 3 месеца след месеца на вашия 65-и рожден ден.
• Отворен период за записване в Medicare. Годишният отворен период за записване се случва между 15 октомври и 7 декември. По това време можете да се присъедините към план Medicare Advantage или да преминете към нов план.
• Отворен период за записване в Medicare Advantage. Ако вече сте в план за Medicare Advantage, можете да преминете към друг между 1 януари и 31 март всяка година.

Някои житейски събития, като загуба на работа, която ви осигурява здравно покритие, ще предизвикат специален период на записване. Това ви дава възможност да се регистрирате за Medicare извън стандартните периоди за записване.

В някои случаи може да се регистрирате за Medicare автоматично. Ако отговаряте на условията поради увреждане, ще получите Medicare, след като сте получили 24-месечна осигурителна осигуровка за инвалидност. Също така ще се регистрирате автоматично, когато навършите 65 години, ако вече получавате пенсионни обезщетения за социално осигуряване.

Съвети за записване в Medicare в Айова

Когато пазарувате за планове Medicare Advantage, стесняването на възможностите ви може да бъде поразително. За да улесните процеса, имайте предвид тези неща, докато пазарувате.

• Вашият бюджет. Преди да изберете план, решете колко можете да си позволите да похарчите. Обмислете не само месечни премии, но и други разходи за покритие, като например съзастраховане, доплащания и франшизи.
• Вашите лекари. Когато се присъедините към план Medicare Advantage, обикновено получавате грижи от лекари в мрежата на плана. Ако искате да продължите да посещавате настоящите си лекари, уверете се, че те са в мрежата.
• Вашето покритие се нуждае. Плановете Medicare Advantage могат да обхващат услуги, които оригиналните Medicare не правят, и тези допълнителни предимства варират в зависимост от плана. Ако имате нужда от специфични предимства, като грижа за зъбите или грижа за зрението, уверете се, че вашият план ги предлага.
• Вашите здравни нужди. Ако имате хронично здравословно състояние, като рак или автоимунно заболяване, може да искате да се присъедините към Специален план за нужди. Тези планове приспособяват техните услуги и мрежи на доставчици, за да отговарят по-добре на нуждите на хората със специфични условия.

Ресурси на Айова Medicare

Има много полезни ресурси, които могат да ви помогнат да разберете Medicare Iowa, включително:

• Информационна програма за здравно осигуряване за възрастни (SHIIP) 800-351-4664
• Администрацията за социално осигуряване 800-772-1213

Какво да направя по-нататък?

Когато дойде време да се запишете в Medicare, можете:

• Регистрирайте се за Medicare части A и B. За да получите Medicare, свържете се с Администрацията за социално осигуряване. Има онлайн приложение, но ако предпочитате, можете да посетите местния офис на социалното осигуряване или да се обадите на 800-772-1213.
• Пазарувайте планове за Medicare на Medicare.gov. Инструментът за онлайн търсене на план Medicare улеснява пазаруването на планове Medicare в Айова. След като въведете своя пощенски код, ще видите подробен списък с планове, от които можете да избирате.
• Говорете със съветник по Medicare. Ако се нуждаете от помощ за сравняване на планове Medicare във вашия район, свържете се с SHIIP на Iowa. Доброволецът SHIIP може да ви помогне да разберете възможностите си за Medicare и да вземете по-информирани решения за покритие.

Тази статия е актуализирана на 7 октомври 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.