Общ преглед
Псориатичният артрит (PsA) е вид артрит, който причинява подуване, скованост и болка в и около ставите. Обикновено засяга около 30 процента от хората, които вече имат псориазис, състояние на кожата, което причинява червен, люспест обрив, който може да стане сърбящ или възпален.
Подобно на псориазис, PsA е хронично състояние, което може да се влоши с течение на времето, ако не получите подходящо лечение. За да получите най-добрата грижа за PsA, трябва да посетите ревматолог, лекар, специалист по ставни, мускулни и костни нарушения.
Ето седем въпроса за лечението с PsA, които можете да зададете на Вашия лекар при следващото ви посещение.
1. Какви лечения са на разположение?
За съжаление няма лечение за PsA. Лечението обикновено ще се фокусира върху намаляване на отока, сковаността и болката. Това може да предотврати допълнителни увреждания на ставите и да подобри способността ви да изпълнявате ежедневни задачи.
Това обикновено включва комбинация от лекарства, леки упражнения и физическа или трудова терапия.
Лекарствата, използвани за лечение на PsA, включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Тези лекарства облекчават болката и намаляват отока.Някои се предлагат без рецепта, като аспирин и ибупрофен, докато по-силни лекарства се отпускат по лекарско предписание.
- Кортикостероиди. Те могат да се приемат като таблетка или да се инжектират в ставите, за да помогнат за намаляване на болката и подуването.
- Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). Те могат да облекчат симптомите и да забавят прогресирането на увреждането на ставите.
- Биологични лекарствени терапии. Биологичните препарати са насочени към специфични области на имунната система, засегнати от PsA.
2. Можете ли да ми кажете повече за DMARD и биологични лекарства?
Ако имате умерен до тежък PsA, Вашият лекар вероятно ще предложи DMARD или биологични препарати. DMARD се справят с основните причини за подуване на ставите, като потискат химикалите, които причиняват възпаление.
Биопрепаратите са лекарства на основата на протеини, прилагани чрез инжектиране или интравенозна инфузия. Биологичните препарати действат, като блокират определени клетки и протеини да задействат имунната ви система, за да атакуват ставите ви.
Тези лечения обикновено се считат за безопасни, но някои хора могат да получат странични ефекти като увреждане на черния дроб и тежки инфекции. Посещавайте Вашия лекар за редовни кръвни изследвания и ги предупреждавайте, ако развиете симптоми на инфекция, като треска или възпалено гърло.
3. Как да разбера кое лечение е подходящо за мен?
Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на тежестта на вашия PsA, вашите симптоми и как реагирате на лекарствата.
Ако имате лек PsA, вашият ревматолог вероятно ще предпише НСПВС, за да провери дали те помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
Ако това не е достатъчно само по себе си, Вашият лекар може да препоръча други лекарства като кортикостероиди и DMARD. Биопрепарати могат да бъдат предписани, ако вашият PsA не е отговорил на поне два различни типа DMARD.
4. Какво се случва, ако лечението ми спре да работи?
Ако не реагирате на конкретно лечение, Вашият лекар ще коригира дозата или ще промени лекарството. Някои лекарства като DMARD и биопрепарати могат да отнемат седмици, за да работят. Важно е да продължите да ги приемате, освен ако не са ви посъветвали да спрете.
Ако лекарството спре да действа, вашият ревматолог може да предложи да ви свали това лекарство, да замени алтернативно лечение или да опита друга комбинация от лекарства.
5. Мога ли да спра да приемам лекарства, ако симптомите ми изчезнат?
Дори ако симптомите Ви изчезнат, Вашият лекар обикновено ще Ви препоръча да продължите да приемате лекарствата си. В едно проучване изследователите откриват, че повече от две трети от участниците са имали рецидив на PsA в рамките на шест месеца след спиране на лечението.
Тъй като плановете за лечение са индивидуализирани, ако настъпи ремисия, Вашият лекар може да Ви препоръча да намалите лекарството до най-ниската необходима доза.
Въпреки че лекарствата могат да облекчат симптомите ви, те няма да излекуват състоянието. Възможно е също така увреждането на ставите, което може да не е било диагностицирано по-рано, да продължи да се влошава, ако спрете да приемате лекарствата си. Целта на лечението с медикаменти е да блокира продължаващото възпаление и да сведе до минимум прогресията на увреждането на ставите.
6. Ще ми трябва ли операция?
Операцията може да е опция, ако ставите ви са били сериозно повредени. Освен намаляване на болката, операцията може да подобри подвижността и появата на деформирани стави.
Подобно на други хирургични процедури, операциите за заместване на ставите изискват по-дълго време за възстановяване и имат рискове.
7. Какво друго мога да направя, за да управлявам моя PsA?
Освен лекарствата, има различни стратегии за самообслужване, които можете да опитате да управлявате с вашия PsA.
- Диета. Противовъзпалителната диета и опитите за млечни продукти или глутен могат да бъдат потенциално полезни.
- Упражнение. Редовното упражнение може да помогне за предотвратяване на скованост и укрепване на мускулите. Вашият лекар може да ви помогне да разберете видове упражнения, които да изпробвате въз основа на тежестта на вашите симптоми. Тъй като PsA може да ви накара да се чувствате необичайно уморени, правете почивки, когато е необходимо.
- Отслабнете. Ако сте с наднормено тегло, наднорменото тегло може да постави допълнителен стрес върху ставите ви. Това може да доведе до болка и да намали подвижността.
- Ограничете алкохола. Алкохолът може да реагира с определени лекарства или да увеличи страничните ефекти на някои лекарства. Посъветвайте се с Вашия лекар дали е безопасно да пиете алкохол.
- Намали стреса. Вземете дейности за намаляване на стреса като медитация, йога или тай чи. Излишният стрес може да причини обостряния и да влоши симптомите Ви.
- Откажете се от пушенето. Пушенето може да предизвика възпаление и да влоши PsA. Говорете с Вашия лекар, ако имате нужда от помощ за отказване от тютюнопушенето.
За вкъщи
С редовно наблюдаван план за лечение и подходи за самообслужване можете да управлявате симптомите на PsA и да повишите качеството си на живот. Задайте тези въпроси на Вашия лекар, ако имате въпроси относно възможностите за лечение или не мислите, че лечението работи. Те могат да препоръчат смяна на лекарства или включване на упражнения и други дейности за облекчаване на стреса във вашето ежедневие.
