Как да тествате за менингит

Общ преглед

Менингитът се случва, когато мембраните или мозъчните обвивки около гръбначния мозък и мозъка ви се подуят от възпаление.

Възможни са четири вида менингит:

• Бактериални: Най-тежката и животозастрашаваща форма на менингит. Този тип може да бъде фатален, ако не се лекува незабавно с антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията и допълнителни усложнения.
• Вирусен (асептичен): Най-честата причина за инфекция с менингит. Този тип обикновено не е толкова сериозен като бактериалния менингит и често изчезва, без да се налага лечение.
• Гъбични: Този необичаен тип се причинява от гъбички, които попадат в гръбначния мозък от кръвта Ви.
• Паразитни: Тази много по-рядка форма на менингит се причинява от паразити.

Не винаги се нуждаете от лечение на небактериален менингит. Инфекцията може да се изчисти сама. Менингитът може да бъде объркан с грип, дехидратация или гастроентерит. Може също да се пренебрегне, тъй като симптомите могат да бъдат леки или не винаги очевидни.

Потърсете незабавно медицинска помощ

Потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите някакви симптоми на менингит. Трябва също да се свържете с Вашия лекар, ако някой от близките Ви вкъщи или на работа е диагностициран. Внимавайте за тези симптоми:

• с тежка скованост на врата без видима причина
• изпитвате постоянно, болезнено главоболие
• чувство на дезориентация
• гадене и повръщане
• с висока температура (101 ° F и по-висока), особено с горните симптоми

Ранното лечение, в рамките на 2 до 3 дни (препоръчва се по-малко от 1 ден), може да помогне за предотвратяване на дългосрочни или тежки усложнения. Бактериалният менингит може бързо да стане смъртоносен или да причини мозъчно увреждане за няколко дни без антибиотици.

Физическо изследване

Вашият лекар ще проведе пълен физически преглед като първата стъпка в търсенето на признаци на менингит.

Първо, Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми, Вашата медицинска история и дали сте били на скорошни пътувания до региони с по-висок процент на някои видове менингит.

След това Вашият лекар ще провери цялото Ви тяло за необичайни маркировки, знаци или бучки. Лилав или червеникав кожен обрив, който не става по-светъл или изчезва при натискане върху него, може да е признак на тежка инфекция с един от видовете бактерии, причиняващи менингит.

Вашият лекар може също да потърси два специфични признака на инфекция с менингит:

• Знакът на Брудзински: Вашият лекар ще тегли бавно врата ви напред. Сковаността на врата и неволното сгъване на коленете и бедрата могат да показват менингит.
• Признак на Керниг: Вашият лекар ще огъне крака ви в коляното и ще сгъне крака напред в бедрото. След това бавно ще изправят крака ви. Интензивната болка в гърба или бедрото може да показва менингит. Вашият лекар може да повтори този тест и на двата крака.

По-новите изследвания обаче показват, че много хора с менингит не показват тези признаци. Отрицателният резултат от който и да е от тези тестове не изключва възможността за менингит.

Бактериална култура

За да вземете бактериална култура, Вашият лекар ще вземе проби от кръвта Ви през игла във вената на ръката Ви. Пробите се заделят в малки съдове, известни като петри. Бактериите или други малки организми могат да растат и да станат по-богати в тези ястия.

След определен период от време (обикновено няколко дни), Вашият лекар може да погледне бактериите чрез микроскоп и да диагностицира специфичните бактерии, причиняващи инфекция в кръвта.

Вашият лекар може също да постави проба върху предметно стъкло и да я оцвети, така че бактериите да се виждат по-лесно под микроскоп. Резултатите от този тест може да се върнат по-рано от тези от култура.

Кръвни тестове за менингит

За да направи кръвен тест за признаци на менингит, техник вкарва игла във вената на ръката ви и изважда проба от кръвта ви, за да я изпрати в лаборатория за изследване.

Пълна кръвна картина (CBC) или обща белтъчна проверка за повишени нива на определени клетки и протеини, които могат да предполагат инфекция с менингит.

Кръвният тест за прокалцитонин също може да помогне на Вашия лекар да разбере дали инфекцията е по-вероятно причинена от бактерии или вирус.

Кръвните тестове могат да се правят едновременно с гръбначния кран, за да се сравнят нивата на клетките, антителата и протеините и да се потвърди диагнозата.

Образни тестове

Тест за образна диагностика, като компютърна томография (CT), позволява на Вашия лекар да направи подробни изображения на главата и гърдите Ви, за да търси признаци на възпаление на мозъка и гръбначния стълб, свързани с менингит, и да помогне за потвърждаване на диагнозата.

CT сканирането, в допълнение към ядрено-магнитен резонанс (MRI) и рентгенови образни тестове, може също да помогне на Вашия лекар да забележи други неща, които могат да причинят тежки симптоми на менингит, като:

• вътрешно кървене (кръвоизлив)
• натрупване на течност в тъканите (абсцес)
• подуване на мозъка

Тези състояния могат да направят опасно или невъзможно за Вашия лекар да извърши гръбначен кран, така че тестовете за образно изследване обикновено се правят, преди Вашият лекар да реши дали да направи гръбначен кран.

Тест на гръбначно-мозъчната течност

Това е единственият тест, който наистина може да диагностицира менингит. За да извършите този тест, Вашият лекар вкарва игла в гръбначния Ви стълб, за да събере цереброспиналната течност (CSF), която се намира около мозъка и гръбначния мозък. След това Вашият лекар изпраща CSF в лаборатория за тестване. Менингитът често се потвърждава, когато вашата течност в ликвора има:

• ниски нива на захар (глюкоза)
• високи нива на белите кръвни клетки
• високи нива на кръвен протеин
• повишено ниво на антитела, отговарящи на инфекция

Тестът за CSF също може да помогне на Вашия лекар да разбере какъв тип бактерии или вирус е причинил Вашия менингит.

Вашият лекар може също да поиска тест за полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест може да анализира вашата течност в ликвора за антитела, които се увеличават по време на вирусни инфекции, за да реши кое лечение ще работи най-добре.

Вкъщи

На теория е възможно да се правят тестове на Брудзински и Керниг у дома, за да се провери за менингит. Все пак трябва да посетите Вашия лекар за диагностика. Тези тестове трябва да се извършват от професионалист - и дори тогава те не са надеждни като единствен метод за диагностика.

Не забравяйте, че менингитът може да бъде опасен. Дори да можете да го диагностицирате у дома, няма да можете да определите кой тип имате, а някои видове са животозастрашаващи. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате следните симптоми:

• скованост на врата
• постоянно, болезнено главоболие
• чувство на дезориентация
• повръщане или гадене
• висока температура (101 ° F и по-висока)

Ето как да направите теста на Брудзински у дома:

1. Легнете легнали по гръб.
2. Внимателно и бавно натискайте задната част на врата си, така че главата ви да се движи напред. За по-добри резултати накарайте някой да направи това вместо вас.
3. Обърнете внимание дали бедрата и коленете ви се огъват неволно, докато повдигате главата си. Това е положителен знак на Брудзински, което означава, че може да имате менингит.

И тестът на Керниг:

1. Легнете легнали по гръб.
2. Повдигнете крака нагоре в ханша и сгънете коляното под ъгъл от 90 градуса.
3. Внимателно и бавно повдигнете крака нагоре в коляното.
4. Обърнете внимание дали гърбът или бедрото започват да ви болят. Това е положителен признак на Керниг, което означава, че може да имате менингит.

Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагностика.

Причини за менингит

Различните видове менингит имат различни причини:

• Бактериалният менингит се случва, когато бактериите преминават през кръвта ви в ликвора. Бактериите също могат да попаднат в менингите ви и да ги заразят директно. Бактериите могат да се разпространяват чрез заразена кръв.
• Вирусен (асептичен) менингит се случва, когато вирус попадне във Вашата ликвор от кръвта. Това може да бъде причинено от много видове вируси, като херпес вирус, ХИВ, вирус на Западен Нил и ентеровируси.
• Гъбичен менингит се случва, когато гъбички, като напр Криптококи, попада в мозъчната ви обвивка или ликвор от кръвта. Най-често се среща при хора, които имат слаба или компрометирана имунна система от рак или ХИВ.
• Паразитният менингит се случва, когато паразит попадне в менингите или CSF от кръвния поток. Често се причинява от ядене или пиене на нещо, което е заразено от инфекциозен паразит, който обикновено заразява само животните.

Каква е перспективата?

Бактериалният менингит трябва да се лекува незабавно или може да доведе до тежки усложнения, като мозъчно увреждане, или да стане смъртоносен.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че имате инфекция с бактериален менингит. Ранното и ефективно лечение може да ви спаси живота и да намали шанса ви от усложнения.

Други причини могат да изчезнат след няколко дни без лечение. Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако подозирате, че имате инфекция на менингит, причинена от вирус или паразит.