Депресията или голямо депресивно разстройство е разстройство на настроението. Счита се, че клиничната депресия, различна от това да се чувствате „синя“ или „долу в сметищата“, е причинена от дисбаланси на химикали в мозъка.
За да бъдете диагностицирани с тежко депресивно разстройство, трябва да изпитате поне пет симптома на депресия, веднъж на ден, в продължение на поне две седмици. Симптомите включват по-малко интерес към повечето дейности, на които някога сте се радвали, чувство на безполезност или вина (често за неща, които обикновено не биха ви накарали да се чувствате по този начин), чувство на необичайна умора и липса на енергия и др.
Голямото депресивно разстройство може да бъде силно повтарящо се, като поне половината от хората, които преживяват един епизод, имат един или повече допълнителни епизоди през живота си.
Колко дълго продължава вашата депресия зависи от факторите на начина на живот и дали получавате своевременно лечение. Може да продължи няколко седмици, месеци или години.
Депресивни епизоди
Депресията е заболяване, което се състои от депресивни епизоди, нещо като "пристъпи" при хора с множествена склероза или артрит. Епизодът е, когато човек има симптоми на депресия в продължение на поне две седмици.
Продължителността на епизода може да варира. Докато някои хора имат само един, повечето хора с депресия имат повтарящи се епизоди през целия си живот, поради което лечението е толкова важно.
Оставени нелекувани, както всяко заболяване, симптомите могат да се влошават постепенно и да доведат до значително увреждане, да пречат на взаимоотношенията и работата или да доведат до самонараняване или самоубийство.
Хората с тежка депресия могат да получат частична или пълна ремисия, когато симптомите им изчезнат или изобщо нямат симптоми.
Изследователите установяват, че рисковите фактори за повтарящи се епизоди на депресия включват:
- специфични симптоми, които човек има
- с друго психиатрично състояние (коморбидност)
- фамилна анамнеза за депресия
- личност
- когнитивни модели
- стресови събития в живота
- минала травма
- липса на социална подкрепа
Ако сте изложени на риск от преживяване на повтаряща се депресия, лечението може да бъде ефективно за управление на вашите симптоми и може да сведе до минимум повторността на депресивните епизоди.
Как се лекува депресията?
Депресията е лечимо заболяване и колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е, според Националния институт по психично здраве. Поддържащата терапия е полезна и за предотвратяване на рецидив при лица, живеещи с повтаряща се депресия.
Лечението може да не изглежда еднакво за всички. Леченията трябва да вземат под внимание индивидуалните характеристики, симптоми и ситуации.
Комбинацията от лечения често е най-ефективна, но всеки човек е различен.
Леченията включват медикаменти, психотерапия, хоспитализация или електроконвулсивна терапия.
Лекарства
Има различни видове антидепресанти и понякога това, което работи за един човек, не работи за друго. Не е необичайно да се наложи да опитате повече от едно лекарство, за да намерите и най-подходящото за вас.
Антидепресантите могат да включват:
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
- трициклични антидепресанти (TCA)
- атипични антидепресанти
- инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
- други лекарства, които могат да се използват извън етикета за лечение на депресия
Понякога може да се използва комбинация от лекарства, както и лекарства против тревожност, в зависимост от вашата ситуация. Ако едно лекарство не работи, Вашият лекар може да опита друго, което може да е по-подходящо за Вас.
Психотерапия
Психотерапията или терапията обикновено се отнася до „разговорна терапия“ с терапевт.
Много хора посещават терапевт по различни причини, независимо дали имат депресия или не. Полезно е да говорите за проблеми, възникващи във вашия живот, с човек, който е обучен специалист по психично здраве.
Съществуват различни видове психотерапия, включително диалектическа поведенческа терапия (DBT) и когнитивна поведенческа терапия (CBT).
Терапията може да ви помогне:
- идентифицирайте „тригери“, които причиняват чувство на депресия
- идентифицирайте вредните убеждения, които поддържате
- създайте нови, положителни убеждения
- предоставят ви стратегии за справяне с негативни събития и чувства
Психотерапията е пригодена за всеки човек и като говорят за вашите цели и очаквания с терапевта, те ще могат да работят с вас, за да ви помогнат да се справите с депресията си.
Хоспитализация
Хоспитализация може да се наложи, ако:
- депресивният епизод е тежък
- не можете да се предпазите
- не можете да се грижите за себе си
По време на престоя ви в болница, вашето лекарство (ако сте на него) може да бъде прегледано или променено и може да се наложи индивидуална и групова терапия. Това е, за да ви осигури необходимата подкрепа и лечение, както и да ви предпази, докато депресивният ви епизод отшуми.
Електроконвулсивна терапия
Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) не се използва широко и не е подходяща за всички. Въпреки това, той може да бъде ефективен при резистентна на лечение, повтаряща се тежка депресия.
Лечението се състои в използването на електрически ток за стимулиране на припадък, докато човек е под обща анестезия.
Често се използва, когато други лечения не са били ефективни. Той не се използва като лечение от първа линия, тъй като има някои значителни странични ефекти като загуба на паметта.
Това не е лек и е необходимо поддържащо лечение, подобно на гореспоменатите лечения.
Промени в начина на живот
Въпреки че не съществуват „домашни средства“ за депресия или повтарящи се епизоди, има някои неща, които човек може да направи за самообслужване, включително следното:
- Следвайте договорения план за лечение, независимо дали това означава редовни терапевтични сесии, лекарства, групова терапия, въздържане от алкохол - каквото и да било.
- Сведете до минимум или се въздържайте от алкохол и наркотици за отдих. Те причиняват собствени симптоми на настроение и могат да имат отрицателни взаимодействия с много психиатрични лекарства и антидепресанти.
- Опитайте се да изкарате малко свеж въздух или да се упражнявате всеки ден. Дори ако това е разходка из блока - особено ако не ви се иска - излизането от къщата може да има повдигащи ефекти и да помогне за намаляване на чувството за изолация, което е толкова често при депресията.
- Спете редовно и се опитайте да се храните здравословно. Тялото и умът са свързани и почивката и храненето могат да ви помогнат да се почувствате по-добре.
- Обсъдете всички билкови лекарства, които приемате с Вашия лекар, тъй като те могат да повлияят на лекарствата, които лекарят Ви е предписал.
Какви са перспективите за депресия?
Депресията е сериозно заболяване и при много хора, живеещи с депресия, депресивните епизоди се повтарят.
Това не означава, че е безнадеждно - далеч от него.
Съществуват различни лечения, които могат да се използват за лечение и намаляване на симптомите, както и за намаляване на риска от рецидив или тежест на епизод.
Има и инструменти, които да ви помогнат да се адаптирате и да се справите с депресивните епизоди. Депресията може да бъде хронично състояние, но е управляема.
Превенция на самоубийството
Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
- Останете с човека, докато пристигне помощ.
- Отстранете всички пистолети, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, не спорете, заплашвайте или крещите.
Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за превенция на кризи или самоубийства. Опитайте National Life Prevention Lifeline на 800-273-8255.
