Чести нарушения на панкреаса

Общ преглед

Екзокринната панкреатична недостатъчност (EPI) и панкреатитът са сериозни нарушения на панкреаса. Хроничният панкреатит е една от най-честите причини за EPI.

Продължете да четете, за да научите повече за разликите между EPI и панкреатит, както и други състояния, засягащи панкреаса.

Симптоми на неправилна работа на панкреаса

Панкреасът играе повече от една роля. Той прави инсулина, необходим за регулиране на глюкозата. Той също така произвежда голям дял от ензимите, от които се нуждаете, за да смилате храната и да усвоявате хранителни вещества. Когато панкреасът Ви не функционира добре, вероятно ще имате поне някои от следните симптоми:

• болезненост в корема, подуване или болка
• гадене или повръщане
• излишък на газ
• диария
• неприятно миришещо столче
• леко оцветена табуретка
• висока температура
• отслабване
• недохранване

Тези симптоми могат да се дължат на EPI, панкреатит или няколко други нарушения на панкреаса.

Панкреатит

Панкреатитът означава, че панкреасът Ви е възпален. Има няколко вида панкреатит с различни причини. Трите основни типа са остър, хроничен и наследствен.

Остър панкреатит

Остър панкреатит се появява внезапно. Възпалението на панкреаса причинява силна болка в горната част на корема, която може да продължи няколко дни. Други симптоми включват:

• подуване на корема
• гадене или повръщане
• диария
• висока температура

Причините за остър панкреатит включват:

• камъни в жлъчката
• хронична употреба на алкохол
• травма
• инфекция
• някои лекарства
• аномалии на електролити, липиди или хормони
• наследствени условия

Лечението зависи от причината.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е прогресиращо заболяване. В допълнение към болката в горната част на корема, симптомите могат да включват диария и загуба на тегло. С напредването на заболяването причинява необратимо увреждане на панкреаса. Това може да доведе до диабет и недохранване поради EPI.

Причините включват:

• хронична употреба на алкохол
• муковисцидоза
• наследствени нарушения на панкреаса

Сред хората с хроничен панкреатит около 20% продължават да развиват EPI.

Лечението зависи от причината и може да включва заместителна терапия на панкреатичния ензим (PERT), инсулин и управление на болката.

Наследствен панкреатит

В много случаи хроничният панкреатит се причинява от генетични мутации, включително мутации на PRSS1, ВРЪЗКА1, и CFTR гени. Панкреатитът може да се дължи и на наследствен панкреатит или чревни аномалии.

Наследственият панкреатит е прогресиращо заболяване. Лечението може да включва PERT и управление на болката.

Екзокринна панкреатична недостатъчност

EPI е състояние, при което имате недостиг на панкреатични ензими до точката, в която сте недохранени. Един от симптомите на EPI е стеатореята, която представлява излишни мазнини в изпражненията. Признаци за това са изпражненията, които са:

• бледо на цвят
• неприятно миришещ
• трудно се промива

Може също да изпитате мазно изтичане от ануса. Други симптоми могат да включват:

• подуване на корема или спазми
• газ
• диария или фекална инконтиненция
• отслабване
• недохранване

Причините за EPI включват:

• Панкреатит
• кисти или доброкачествени тумори на панкреаса
• запушване или стесняване на панкреатичния или жлъчния канал
• рак на панкреаса
• странични ефекти от хирургия на панкреаса
• муковисцидоза
• диабет

Лечението може да включва:

• PERT
• диета с ниско съдържание на мазнини, освен ако нямате муковисцидоза
• хранителни добавки, особено разтворими в мазнини витамини A, D, E и K
• избягване на алкохол и тютюнопушене

Кистозна фиброза

Муковисцидозата е генетично заболяване, което засяга белите дробове и храносмилателния тракт, включително панкреаса. Обикновено се диагностицира през първите няколко години от живота. Симптомите включват:

• чести респираторни инфекции
• кашлица
• коремно разтягане
• газ
• мръсни изпражнения
• кожа със солен вкус
• невъзможност за наддаване на тегло
• забавяне на развитието
• недохранване поради EPI

Лечението включва:

• PERT
• разнообразие от лекарства за справяне с дихателните проблеми
• специални дихателни упражнения и гръдна физиотерапия
• диетично управление и хранителни добавки
• трансплантация на белия дроб

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса не винаги причинява симптоми рано. С напредването може да развиете жълтеница или пожълтяване на кожата и очите, както и EPI. Лечението може да включва:

• хирургия
• химиотерапия
• радиация
• управление на болката
• PERT

Диабет

Диабетът е състояние, при което панкреасът или не произвежда достатъчно инсулин, или тялото не може да го използва ефективно. Инсулинът е необходим за разпределяне на глюкозата в клетките в тялото ви. Симптомите на неуправлявания диабет включват:

• излишен глад и жажда
• умора
• често уриниране

Връзката между диабета и EPI не е напълно изяснена. Но диабетът може да ви предразположи към EPI и наличието на EPI за дълго време е свързано с диабет.

Лечението на диабета зависи от вида, симптомите и усложненията. Това може да включва управление на диетата, инсулин и мониторинг на кръвната захар. Ако имате диабет и развиете EPI, Вашият лекар може да предпише PERT.

Хирургия на панкреаса

Понякога EPI се появява след операция на панкреаса поради рак на панкреаса, кисти или доброкачествени тумори.

Кога да посетите лекар

Не е необходимо да посещавате Вашия лекар, ако имате леки газове и подуване на корема от време на време. Но ако имате чести проблеми с храносмилането, има редица състояния, които могат да причинят тези симптоми. Важно е да откриете причината, за да можете да се подложите на правилната терапия.

Ако имате симптоми на EPI, като коремна болка, неприятни изпражнения и загуба на тегло, незабавно посетете Вашия лекар. Може да сте недохранени и да се нуждаете от лечение. Бъдете особено наясно с тези симптоми, ако имате:

• остър или хроничен панкреатит
• рак на панкреаса
• хирургия на панкреаса
• муковисцидоза
• диабет

Също така е добре да говорите с Вашия лекар или фармацевт, преди да добавите безрецептурни храносмилателни ензими към вашата диета.

За вкъщи

EPI и панкреатитът имат някои подобни симптоми, като дискомфорт в корема, подуване на корема и газове. Но EPI обикновено е усложнение на панкреатита. Характерният признак на EPI са бледи, неприятно миришещи изпражнения, които могат да бъдат трудни за промиване.

EPI и панкреатитът са сериозни състояния, които изискват медицинска помощ. Ако имате чести или упорити храносмилателни проблеми, има ефективни лечения. Посетете Вашия лекар, за да получите диагноза, за да започнете терапия и да се насладите на подобрено качество на живот.